Про катаракту чули майже всі, і навколо неї склалося чимало побутових уявлень про те, як її слід лікувати. Частина цих уявлень застаріла разом із методами, які давно не застосовують, частина ніколи не відповідала дійсності. Вони мають спільний наслідок: людина відкладає візит до лікаря або чекає від операції того, чого вона не дає.
Далі - вісім поширених тверджень і те, що про них кажуть офтальмологічні організації та клініки «Ексімер» і «Новий Зір».
Міф 1. Катаракту можна розчинити краплями
Засобів, які повертають помутнілому кришталику прозорість, немає. Національний інститут ока США формулює це однозначно: операція - єдиний спосіб позбутися катаракти. На сайті «Ексімера» уточнено, що на початкових стадіях краплі можуть хіба що трохи сповільнити помутніння, і то не завжди.
На ранньому етапі людині справді можна допомогти без операції, але не ліками. Інститут радить яскравіше освітлення, окуляри з антивідблисковим покриттям, лупу для читання або новий рецепт на окуляри. Ці заходи полегшують життя, поки помутніння невелике, проте самого кришталика не змінюють.
Міф 2. Потрібно чекати, доки катаракта дозріє
Щодо цього «Ексімер» висловлюється прямо: чекати дозрівання не потрібно, оперують на будь-якій стадії хвороби. Сучасний метод дає змогу замінити кришталик і тоді, коли помутніння ще неповне.
Орієнтиром слугує не стадія, а якість життя. За формулюванням Національного інституту ока, операцію пропонують, коли катаракта починає заважати повсякденним справам. Чекати, доки зір знизиться до світловідчуття, як це буває за зрілої катаракти, немає жодної потреби.
Міф 3. Це хвороба лише дуже літніх людей
Вік є головним чинником ризику, проте вікова межа нижча, ніж заведено думати. Американська академія офтальмології зазначає, що вікові зміни в кришталику зазвичай починаються після 40 років. За даними «Ексімера», катаракту частіше виявляють після 60, але вона можлива й у 40-50.
Крім вікової, лікарі розрізняють травматичну, ускладнену та вроджену катаракту. Ускладнена розвивається на тлі інших хвороб, зокрема діабету. ВООЗ додає до чинників ризику тривале ультрафіолетове опромінення, куріння та вживання кортикостероїдів. Наймолодшому пацієнтові, якому в «Ексімері» видалили катаракту, було п’ять місяців.
Міф 4. У поважному віці оперувати вже пізно
Протилежна помилка стосується людей, яким за вісімдесят. Дехто з них вважає, що операція в такому віці надто ризикована або що можна обійтися й так. На сайті «Ексімера» сказано, що вік не є протипоказанням, а найстаршому прооперованому в клініці пацієнтові було 98 років.
У матеріалах «Нового Зору» також зазначено: щадні технології дають змогу оперувати пацієнтів поважного віку із супутніми захворюваннями. Рішення в кожному випадку ухвалює лікар після обстеження, але сам вік підставою для відмови не є.
Міф 5. Операція - це наркоз, біль і лікарняне ліжко
Видалення катаракти проводять під місцевою анестезією: око знеболюють краплями. Загальний наркоз не потрібен. Пацієнт притомний і, як пояснює Американська академія офтальмології, бачить світло й рух, але не саму роботу хірурга.
Госпіталізація теж не потрібна. В «Ексімері» лікування організоване як хірургія одного дня: після втручання людина відпочиває під наглядом, проходить огляд і їде додому. За інформацією клініки, уже того дня можна читати й дивитися телевізор, якщо контролювати навантаження. Саме втручання, за оцінкою ВООЗ, триває близько п’ятнадцяти хвилин.
Міф 6. Катаракту випалюють лазером
У цьому твердженні змішано кілька різних речей. Основний метод видалення катаракти - ультразвукова факоемульсифікація. Помутнілий кришталик подрібнюють ультразвуком і виводять через мікродоступ, який в «Ексімері» не перевищує двох міліметрів і не потребує швів.
Лазер у хірургії катаракти теж застосовують, але в іншій ролі. У «Новому Зорі» пропонують ФЕМТО-хірургію: за описом на сайті мережі, фемтосекундний лазер виконує розрізи й подрібнює кришталик, після чого хірург видаляє залишки ультразвуком. Тобто лазер бере на себе окремі етапи, а не замінює операцію.
Є ще одна лазерна процедура, яку плутають із лікуванням самої катаракти. Нею усувають помутніння капсули, що може виникнути через роки після операції.
Міф 7. Після операції катаракта виростає знову
Помутнілий кришталик видаляють, тому помутніти вдруге він не може. Проте капсула, у якій розміщують штучну лінзу, з часом може втратити прозорість. Американська академія офтальмології пояснює, що це трапляється через тижні, місяці або роки, і зазначає, що такий стан іноді називають вторинною катарактою.
За даними «Ексімера», із ним стикаються 5-15 пацієнтів зі ста, зазвичай через 3-5 років. Лікують його лазером: у капсулі роблять невеликий отвір, крізь який світло знову вільно проходить. Процедура, за описом академії, триває близько п’яти хвилин.
Міф 8. Зі штучним кришталиком окуляри вже не знадобляться
Це залежить від типу лінзи. Стандартна монофокальна лінза дає чіткий зір на одній відстані. На сайті «Ексімера» пояснюють, що після її встановлення для читання, письма й роботи з дрібними деталями зазвичай потрібні окуляри.
Мультифокальні лінзи розраховані на кілька відстаней. Проте й про них Американська академія офтальмології каже обережно: вони зменшують залежність від окулярів, але не усувають її, а платою можуть бути ореоли й відблиски навколо джерел світла. Британська Національна служба здоров’я теж попереджає, що окуляри після операції можуть знадобитися.
Де перевірити почуте
Надійно відрізнити міф від факту у вашому випадку допоможуть лише повне обстеження й розмова з хірургом. «Ексімер» працює понад 27 років у Києві та Одесі; діагностика зорової системи тут триває півтори-дві години. Параметри лінзи розраховують на оптичному біометрі IOL-Master виробництва Zeiss, а серед доступної оптики є асферичні, торичні, мультифокально-дифракційні та псевдоакомодаційні моделі.
Мережа «Новий Зір» існує понад 20 років і охоплює шість міст: Київ, Дніпро, Львів, Кривий Ріг, Хмельницький і Черкаси. Крім ультразвукової факоемульсифікації та ФЕМТО-хірургії, тут застосовують 3D-візуалізацію Ngenuity, а серед лінз пропонують монофокальні, мультифокальні й торичні, зокрема Clareon виробництва Alcon.
Набір технологій у двох мережах відрізняється, а спростування восьми міфів із цього переліку від назви клініки не залежать. Якщо в розмові з лікарем ви почуєте щось, що суперечить написаному тут, попросіть пояснити, якими особливостями вашого ока це зумовлено.